Pour un frontalier franco-suisse, une prime LAMal d'adulte tourne, selon les sources 2026, autour de 200 à 800 CHF par mois en assurance de base, selon la caisse, le canton et la franchise choisie. La prime d'un enfant est nettement plus basse. C'est une prime fixe par personne : elle ne dépend pas de ton salaire, contrairement à la cotisation CMU qui, elle, coûte environ 8 % de ton revenu. Voici les ordres de grandeur, ce qui fait varier la facture, et comment comparer avec la CMU — le tout à prendre comme des fourchettes, pas des prix gravés.
⚠️ Ce sont des ordres de grandeur. Les primes LAMal, la franchise, la quote-part, le taux CMU et l'abattement changent chaque année et selon ton profil. Aucun chiffre ici ne remplace un devis réel de caisse et le barème officiel de l'année en cours.
Combien coûte une prime LAMal par mois, concrètement ?
La LAMal (assurance de base suisse) se paie sous forme de prime mensuelle par personne assurée. Chaque membre du foyer — toi, ton conjoint, chaque enfant — a sa propre prime, fixée par la caisse selon l'âge et le canton de travail.
Ordres de grandeur indicatifs pour 2026, à vérifier auprès des caisses :
- Adulte : souvent entre ~200 et ~800 CHF/mois selon la caisse, le canton et la franchise. Les caisses les plus compétitives pour les frontaliers affichent des primes planchers autour de 200 CHF/mois (frontalier.org).
- Enfant : nettement moins, l'ordre de quelques dizaines à ~150 CHF/mois selon la caisse.
Bon à savoir. Côté résidents suisses, l'OFSP a annoncé pour 2026 une hausse moyenne de +4,4 %, portant la prime moyenne nationale autour de 393 CHF/mois — mais c'est une moyenne « toutes catégories », pas le tarif frontalier. Pour 2026, les frontaliers en LAMal sont globalement épargnés par cette hausse, avant une réforme attendue en 2028 (frontalier.org).
La fourchette est large parce que deux frontaliers voisins peuvent payer du simple au quadruple selon la caisse et la franchise qu'ils ont choisies. D'où l'importance de comparer plusieurs devis plutôt que de te fier à un montant lu sur un forum.
Pourquoi la prime varie autant ? (âge, canton, caisse, franchise)
Quatre leviers expliquent l'écart entre une prime à 220 CHF et une prime à 700 CHF :
- La caisse : chaque assureur fixe librement ses tarifs frontaliers. L'écart entre la moins chère et la plus chère est énorme, à couverture de base identique (la LAMal de base est la même partout par la loi).
- Le canton de travail : Genève, Vaud, le Jura ou le Valais n'ont pas les mêmes niveaux de prime.
- L'âge : adulte (dès 26 ans), jeune adulte (19–25 ans), enfant (0–18 ans) — trois grilles distinctes.
- La franchise choisie : plus tu prends une franchise élevée, plus ta prime baisse (et inversement). C'est le principal levier sur lequel tu peux jouer.
⚠️ La base LAMal est identique partout. Payer plus cher ne t'offre pas de meilleurs soins de base : les prestations remboursées sont fixées par la loi. Une prime plus élevée à couverture de base égale, c'est de l'argent perdu — d'où l'intérêt de comparer.
Franchise et quote-part : ce que tu paies en plus de la prime
La prime n'est pas ton seul coût. Quand tu te soignes, tu participes aussi via deux mécanismes :
- La franchise : la part annuelle de tes frais que tu règles toi-même avant que l'assurance ne rembourse. Tu choisis son niveau (de la franchise minimale à une franchise élevée). Franchise haute = prime basse, mais reste à charge plus lourd si tu tombes malade.
- La quote-part : au-delà de la franchise, tu paies 10 % des soins, mais ce montant est plafonné par an (de l'ordre de 700 CHF/an pour un adulte, moins pour un enfant — montants à confirmer auprès de ta caisse, ils évoluent).
Bon à savoir. Pour beaucoup de frontaliers, certaines caisses appliquent une franchise et une quote-part standardisées propres au régime frontalier, différentes de celles des résidents suisses. Demande le détail par écrit au moment du devis.
Concrètement, ton coût annuel LAMal ≈ (prime mensuelle × 12) + franchise éventuellement consommée + quote-part jusqu'au plafond. Pour comparer honnêtement avec la CMU, raisonne sur l'année, pas seulement sur la prime mensuelle.
Et la CMU, ça coûte combien à côté ?
La CMU frontalier (en réalité l'affiliation à la Sécurité sociale française, gérée par l'URSSAF) ne fonctionne pas par prime fixe, mais par cotisation proportionnelle au revenu :
Cotisation annuelle = (revenu fiscal de référence − abattement) × 8 %
- Le taux est de 8 %, en vigueur depuis 2016 et toujours d'actualité pour 2026 (URSSAF).
- L'abattement correspond à 25 % du plafond annuel de la Sécurité sociale (PASS). Le PASS 2024 était de 46 368 €, soit un abattement d'environ 11 600 € (URSSAF — plafonds).
- Une seule cotisation couvre tout le foyer (conjoint, enfants).
- Elle est déductible de ton revenu imposable (case 6DD).
Exemple chiffré officiel (administration de Haute-Savoie) : pour un revenu de 57 000 €, la cotisation est de (57 000 − ~10 300) × 8 % ≈ 3 737 €/an, soit environ 311 €/mois (haute-savoie.gouv.fr). Avec un abattement basé sur le PASS 2024 (~11 600 €), le résultat serait légèrement plus bas — d'où l'importance de prendre l'abattement de l'année en cours.
⚠️ La CMU grimpe avec le revenu, sans plafond visible. Plus ton salaire suisse est élevé, plus la cotisation monte, alors que la LAMal reste fixe. C'est mathématique : au-delà d'un certain revenu, la LAMal redevient souvent moins chère pour une personne seule.
Tableau : prime LAMal vs cotisation CMU
| LAMal (suisse) | CMU frontalier (française) | |
|---|---|---|
| Type de coût | Prime FIXE par personne | Cotisation = 8 % du revenu du foyer (après abattement) |
| Dépend du salaire ? | Non | Oui, sans plafond visible |
| Couvre le foyer ? | 1 prime par tête (toi, conjoint, chaque enfant) | 1 cotisation pour tout le foyer |
| Ordre de grandeur | ~200 à 800 CHF/mois par adulte, enfant moins | Ex. ~311 €/mois pour 57 000 € de revenu |
| Reste à charge | Franchise + quote-part 10 % plafonnée | Tickets modérateurs Sécu (mutuelle utile) |
| Soins en Suisse | Oui, libre choix Suisse/France | Surtout urgences (carte européenne) |
| Déductible impôts | — | Oui (case 6DD) |
⚠️ Ce tableau donne des tendances, pas TA réponse. Deux foyers au même salaire mais avec un nombre d'enfants différent peuvent aboutir à des conclusions opposées. Il faut chiffrer.
Alors, LAMal ou CMU : combien je paie vraiment ?
La règle de pouce, à confirmer par le calcul :
- Bas revenu ou famille nombreuse → la CMU est souvent plus avantageuse (une cotisation couvre tout le monde, et 8 % d'un revenu modeste reste contenu).
- Haut revenu ou personne seule → la LAMal l'emporte souvent (prime fixe vs 8 % d'un gros salaire qui s'envole).
- Tu veux te soigner des deux côtés de la frontière → la LAMal donne le libre choix Suisse/France ; la CMU couvre surtout la France (urgences en Suisse).
Le seul moyen de trancher honnêtement sur ton cas : poser tes propres chiffres — revenu fiscal de référence, nombre de personnes, devis réels de primes LAMal — et comparer le coût annuel des deux régimes. Et rappelle-toi que ce choix (le droit d'option) se fait une seule fois, dans les 3 mois, et qu'il est quasi irréversible.
Les primes, le PASS, le taux et les plafonds changent chaque année : recoupe toujours avec ameli.fr, urssaf.fr, ge.ch et ta caisse avant de décider.
Pour mettre des chiffres concrets sur ta situation et voir, noir sur blanc, quelle option te coûte le moins cher, le guide CMU, LAMal & droit d'option inclut un simulateur Excel où tu saisis ton revenu et tes primes : il calcule le coût annuel de chaque régime, la différence, et l'option la plus économique sur ton cas — sans te pousser vers aucun courtier.